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主题: 《护士人文修养》第一章守护生命,感动人生 [收藏主题]  
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apollo 发表于:2014/3/6 10:28:00   | 只看该作者 查看该作者主题 楼主 

第一章守护生命,感动人生
——护理、护士与人文
【学习目标】
  1.熟悉人文、人文学科、人文修养的概念和人文学科的特征;
  2.掌握人文精神的内涵、医学护理的本质;
  3.掌握科学与人文相融的必要性,表现出对人文课程学习和实践的积极性;
  4.了解医学人文精神流失的现状、原因以及医学人文精神回归的必要性;
  5.了解护士提高人文修养的重要性,自觉进行人文修养。
  20世纪以来的医学仿佛从自然科学的“上帝”手里拿到了金钥匙,一个个疑难病症被攻克,一个个科学神话在创造。“人活七十古来稀”已成为历史,现在是“六十七十小弟弟,八十九十不稀奇,一百多岁笑嘻嘻”。医学堪称现代科学殿堂中最耀眼的明珠之一。
    医学是一项古老的社会活动,也是最古老的学科之一。面对今天如此成功和骄傲的医学,人们为什么还有诸多不满?为什么“白衣天使”几千年的神圣,竟在市场经济的冲击下濒于崩塌?国人在思考,医者在探索。究其原因,是研究生命的医学本身的“生命感”正日渐衰落,原本起源于人文的医学却逐渐发生“人文贫血”。随着人文流失,醉心于追求“终极真理”,即医学科学的核心价值体系,长此以往,将医学引上了一条困惑与畸变之路。
    人文,在人们的千呼万唤中重新走进了医学的殿堂。
第一节  古老的命题,时代的思考——人文概述
    自古以来,当人们开始用哲学眼光来探询人的内涵时,就一直努力去求解德尔斐神庙中“认识你自己,,的旷世格言。古希腊哲学家苏格拉底把“认识你自己”从庙堂镌刻变为哲学命题;普罗泰戈拉留下“人是万物的尺度”的名言;亚里士多德认为“人是政治动物”;富兰克林说“人是制造工具的动物”;黑格尔将人的本质解释成自由。中国人把人比作“万物之灵”,孔孟推崇“天人合一”,荀子立论“天人之分”,刘禹锡呐喊“天人交胜”。
    站在新世纪入口,当我们再次思考“人”究竟是什么时,我们不禁要问:如果说人是万物的尺度,那么什么是人的尺度?科学告诉我们,人一问世,便从生物学角度获取了作为人的身份证。但真正意义上的人更需要持有作为人的资格证,这个资格证就是人在后天养成的人文素质,这是做人的根本尺度。
  一、由“观乎人文以化成天下"说开去——走进人文世界
  中华民族的经典文献《易经》中说:“刚柔交错,天文也;文明以止,人文也。观乎天文,以察时变;观乎人文,以化成天下。”两千多年后的今天,“人文”一词正以越来越高的频率冲击我们的眼球、撞击我们的鼓膜。
    那么,何为人文?就让我们循着先哲们的脚步,走进人文的世界,认识人文。
    (一)什么是人文和人文学科
    在汉语里,人文的含义有两种。上述《易经》中的“人文”指的是“诗”、“书”、“礼”、“乐”等人类文明和文化;而《后汉书》中“舍诸天运,征乎人文”的“人文”指的是人为的,即一切要依靠人力。在西方,人文一词源于拉丁文humanus,用它来表示与正统经院神学研究相对立的世俗人文研究。英文中,humanity表示“人文”,它含有人性、人类、人道或仁慈几层意思,强调以人为中心,重视人生幸福与人生责任。   
    在《辞海》中,对“人文”一词所作的解释是:人文指人类社会的各种文化现象。那么,人文学科(humanities)的内涵又是什么?
    不管一个人受教育程度、家庭出身、个人经历如何,他除了考虑吃、穿、住、用等问题外,或多或少也会有诸如人为何而活、应该怎样活着等思考,这些思考并不是为了满足现实的物质需求,更多的是为了追求心灵上的超越与升华。归结起来,其实就是人生的价值是什么?生活的意义是什么?而这正是人文学科力求回答的核心问题。一般认为,人文学科就是关于人的学科,是研究人类价值判断和精神追求的学科。人文学科的研究对象是人的精神文化活动和社会文化现象,其通过对人的精神文化活动和社会文化现象进行研究,探求人生的价值和寻找人生的意义,为人生提供积极的、理想的标准和模式,有助于人们树立正确的世界观、人生观和价值观,最终使社会和人生趋于和谐完美。
    人文学科具有以下特征:
    1.涵盖性
    人文学科就其内容而言,包括哲学、历史学、文学、美学、伦理学、逻辑学、宗教学、人类学、社会学、政治学、心理学、教育学、法律学和经济学等,甚至还涉及了哲学和自然科学中与人性有关的学科知识,特别是和生命科学有关的知识,涉及相当广泛,是一个宏大的学术集群。但是,不论人文学科涵盖多么广泛,它涉及的所有知识都是与人和社会相关的。
    2.综合性
    随着边缘学科和交叉学科的发展,人文学科的学科结构发生了很大变化,跨学科和多学科综合现象非常普遍,如医学伦理学、医学法学、护理社会学、护理心理学、护理教育学、护理管理学等都是跨学科的。人文科学这种多元取向,为新学科的形成与发展提供了广阔的前景和道路。
    3.主观性
由于人文学科的研究对象是人的精神活动,所以决定了它将人作为社会存在物作探询式的价值研究。人文学科不但涉及人的自然属性,更重要的是赋予其社会性和精神性。当我们在学解剖学、生理学等课程时,我们强调人是世界上结构最精密、功能最完美的机器,而人文学家则认为人的精美不仅在于他拥有完美的生物机体和各种生物需求,更因为他有各不相同的人生经历和细致人微的情感体验,因而产生了自己独到的思想见解。人文学科由于强调个人体验、个人理解和个人化的表达,所以带有浓厚的主观性。
4.感化性
人文学科对人类实践活动的影响主要通过改变人的情感、思想而发挥作用。很显然,它的这种影响和作用是间接的,作用方式复杂多样,作用效果内隐模糊。因而有人认为人文学科是空谈,没实际用途。但是必须看到,人文学科与自然科学的不同之处就在于后者看重结果,而前者更注重过程。就其社会作用而言,一个人学习和积累人文知识的过程就是个体和群体对社会文明认同的过程,就是人的心灵不断净化和人格不断升华的过程。而在此过程中人文学科对个人、社会显现出来的影响具有潜移默化的特点,且其效果评价不易量化,这就是它的感化性。如果认识到了这一点,我们就不会去追求人文学科急功近利、立竿见影的实用功效,同样也不会忽视和淡化了人文学科的作用。



(二)什么是人文修养
人文修养是指一个人在人文知识、人文方法和人文精神等方面的综合水平。判断一个人人文修养的高低,就要看他是否具有丰富的人文知识,是否能熟练地运用人文研究的方法,是否拥有人文精神。一般来说,人文修养水平高的人,在人格方面具有稳定性(可靠、可信),在情趣方面具有多彩性,在个性方面具有独立性,在处事方面具有预见性,在工作方面具有计划性,在思维方面具有辩证性,在方法方面具有创新性,在写作方面具有理论性。
为了便于把握人文修养不同的表现状态,可将人文修养大体分为三个层次来比较,即基本层,发展层和高端层。
基本层的人文修养主要表现为:珍惜生命,有同情心,羞耻感,责任感,己所不欲勿施于人,愿助人,有一定的自制力,做事比较认真;能熟练运用母语,思维顺畅清楚,有逻辑性和个人见解,言行基本得体;懂得一些文、史、哲基本知识等。
发展层的人文修养表现为:积极乐观,崇尚仁善,热情助人,热爱生活,有较强的责任感,有明确的奋斗目标和较强的自制力,做事认真;能准确、流畅地运用母语,思维清晰、灵活,逻辑严密,有独到见解,言行得体;有一定文、史、哲知识或文艺特长,会品评艺术等。
高端层的人文修养则表现为关爱所有生命和自然,厚德载物,道济天下,有高度的使命感,百折不挠,奋斗不息;能生动自如地运用母语和熟练应用一门外语,思维敏捷、深刻,善于创新,言行得体且优雅,有魅力;对文、史、哲、艺有较高的造诣等。
这三个层次并不与年龄、学历成正比。任何年龄段、任何学历的人都有人文素质培养和修炼的问题。
人文修养的三个方面不一定是绝对均衡发展的(最好是和谐发展),有的方面可能已达到高境界,有的方面则还处在基本层,但任何一项一定是逐层发展的,必须具备基本层,才可能上升到发展层,必须通过发展层,才可能进入高境界。
(三)什么是人文精神
人文精神是指一种注重人的发展与完善,强调人的价值和需要,关注人的生活世界存在的基本意义,并且在现实生活中努力实践这种价值的精神。简言之,人文精神就是以人为本,或者说是人文关怀。人文精神,是在历史中形成和发展的由人类优秀文化积淀凝聚而成的精神,是一种内在于主体的精神品格。这种精神品格在宏观方面汇聚于民族精神之中,在微观方面体现在人们的气质和价值取向之中。
人文精神是人文修养的核心,学习了人文知识并不等于拥有了人文精神。前者是知,后者是行,只有将人文知识内化、发展为人的生活方式、生活态度、生活习惯,才能真正体现出一个人所具有的人文修养,折射出人文精神的光辉。在人与自然、人与社会、人与科学等关系面前,人文精神强调的是关心人、尊重人。它的内涵包括:
1.尊重生命及个人的独特价值
在一个正常的社会里,每个人都享有追求幸福生活、维护个人尊严、体现自身价值的权利。人文精神最首要的就是充分尊重人的尊严,包括人的生命尊严(精神尊严、灵魂尊严)和人的生活尊严(精神自由愿望、个性愿望、多元愿望),其次是尊重不同个人在社会中的价值以及价值实现,它强调以生命精神、生命灵魂来反对和抵抗“技术化”,从而形成人的独立精神本体,在潜移默化中树立人的精神与人格,陶冶人的情感和情操,成为一个不同于他人,又与他人、社会、时代文化融洽的人。
2.认同人的整体性
人的精神是知识、情感、意志和信念的完整体,人文关怀就是主张一个人全面而和谐的发展,尽可能满足一个人各个层面的需求。在当今社会里,身体强健却头脑简单的人肯定不是一个和谐发展的人,而智力超群却身心不健全的人同样是一个畸形的人。“刘海洋伤熊”事件、“马加爵杀人”事件都引发了我们深刻的思考。
3.宽容对待具有合理性的各种观念
由于当今世界社会文化、个人利益和生活方式都趋于多元化,要追求人与人之间的绝对统一是不可能的。因此,承认每个人都是独特的、不可替代的,学会理解和尊重不同思想观念的人,具有与群体合作共处的真诚态度,应该成为现代人具备的一种基本素质精神。
4.注重人的文化品格和精神意义
人文精神关怀人的全面需要和全面发展,它并不反对物质享乐,而是要人们生活得更美好、更充实。但是人类之所以拥有尊严和价值,还在于人类拥有文化和精神内涵,所以人文关怀更看重人的文化品格和精神意义。    人文精神既是对人的价值、人的生存意义和生存质量的关注,对他人、社会和人类进步事业的投入与奉献;又是对生存的自然环境的关心和改善的态度,对个人发展和人类走势的高度关切;也是对人类未来命运与追求的思考和探索。总之,人文精神就是关心“人之所以为人”的精神,这种“人之所以为人”的理念和追求是人类以文明之道大化于天下的生命智慧。由此可见,人文精神是人类最终的精神家园。
二、人类通向进步的“两扇门"——科学与人文
打开“人文”之门,观人生价值和人生意义;打开“科学”之门,探自然奥秘和宇宙神奇。“两扇门”是人用来认知外部世界和自身的两种基本方式,目的都是为了使世界和人生更美好。正是人类与人文的融合与共通,才促进了社会的不断进步与发展。
(一)近代科学与人文的分裂
1.科学与人文分裂的背景
随着近代科学的建立,自然科学开始居于人类认识世界的主导地位,科学主义由此出现。科学主义把科学绝对化,认为理性是世间所有知识的源泉。科学主义把科学捧到人类文化至尊的地位,成为文化之王。它藐视其他知识与理性,排斥人文科学所倡导的普遍价值,制造科学能解决一切问题的神话,结果引起了事实与价值的分离、智慧与道德的分离。与之相对应,人本主义则宣扬和夸大人的意志、情欲、生命和潜意识等非理性主义,反对科学主义主张的理性至上。科学主义和人本主义从两个极端割裂了科学与人文。    、
20世纪是科学与人文的冲突更加尖锐的年代。科学技术的飞速发展,使人类走上了幸福之路,但地球也在人类借助科技手段的摧残下,变得伤痕累累、满目疮痍。与此同时,社会问题日益尖锐:核武器这把达摩克利斯利剑时刻高悬于人类的头顶,克隆技术对人类伦理道德的挑战,基因技术对人类生命和道德潜在的威胁,信息技术的迅猛发展和电脑黑客产业的泛滥,生物种类减少速度加快,有毒化学品的污染和越境转移,生态环境的持续恶化和自然资源的日趋紧缺……同时科技的发展诱发了一系列精神危机:亲情淡漠、道德滑坡、信仰迷失、尔虞我诈等。人的外部生存环境和内部精神世界都陷入了危机。
2.科学与人文分裂的表现
(1)自然科学技术愈演愈烈的学科分化和扩张,使人文学科的领地日见狭窄。科学与人文的分裂在近代并不是两个旗鼓相当的阵营之间的分裂,而是作为传统知识主体的人文学科日渐缩小成一个小的学问分支。文理科的发展极度不对称,理工农医科的规模越来越大,而人文学科越来越小。不仅在学科规模方面人文地位越来越低,而且在教育思想方面,科学教育、专业教育、技术教育也压倒了人文教育。
(2)学科普遍的科学化和功利化倾向,使人文学科的地位进一步下降。近代以来,运用自然科学的方法来解决社会问题的学科即社会科学日渐兴起,它们进一步挤占了传统人文学科的地盘。社会“科学”的概念取代了“人文”的概念,“功利”的概念取代了“理想”的概念。
(3)自然科学自诩的道德中立,使科学研究中的道德评价和人文精神淡化。英国皇家学会的学会章程里说,“我们不关注伦理道德这些东西,我们只讲事实。”在科学界有一种潜意识,那就是只管进行科学研究,至于研究成果如何用,则与己无关。这种所谓的道德中立,其实是背离科学研究中人文精神的借口。
(二)走向融合的科学与人文
全球性问题的出现,对科学和人文的交融提出了客观要求,科学的自身发展成为科学与人文交融的内在动力。21世纪将是科学技术高度发达的新世纪,现代科学已呈现出综合化整体化的发展态势,自然科学和技术与人文社会科学正在汇合成一个富有生命力的整体,人们热切盼望科第一章守护生命,感动人生——护理、护士与人文学与人文从分裂走向融合,实现人类可持续发展。
科学与人文牵手是人心所向,大势所趋。
1.世界离不开科学与人文
世界是由人和物组成的。人从一生下来,就开始了对人身外和人自身的探索。人通过探索身外之物以及各种现象,逐渐形成了认识各种事物和现象本质与规律的知识体系,科学由此而产生。科学以宇宙为尺度,追求客观真实,推崇理性至上,探索无禁区,对事物侧重于做“事实判断”,所要解决的就是“是什么”的问题,所以它是求真的。人探索自身,逐步形成了人恰当把握人自己以及人与人之间关系的学问,这就产生了人文。人文以人性为尺度,向往美好,推崇感性和多样化,认识有禁区,对事物侧重于做“价值判断”,所要解决的就是“应当怎样”的问题,所以它是求善的。
对于人类社会而言,没有科学的世界是无法想象的,它渗透进我们的生活、思想、情感和一切领域之中。然而,科学求真,却不能保证其本身方向正确,科学需要人文导向。另一方面,人文要解决“应该是什么”的问题,但“应该”一定要合乎“真”,也就是说人的一切活动必须建立在合乎客观规律的基础之上,否则必遭失败。可见,人文求善,但不能保证其本身基础正确,人文需要科学奠基。
2.人生离不开科学与人文
人生同样离不开科学和人文。人活在世,总希望自己能有一个充实而有意义的人生,虽然每个人的人生不尽相同,但做事和做人是其亘古不变的内涵。做事离不开科学,做人离不开人文。
科学和人文如同硬币的两个面,或是圆规的两只脚,它们的相互协同和相互支撑,不仅对人类社会,而且对人自身的协调发展都有着至关重要的作用。
对个人发展而言,科学与人文同样重要。研究表明,人的左脑主要从事严密的逻辑思维,同科技活动有关;右脑主要从事开放的形象思维,直觉、顿悟、灵感在其中,同人文活动有关。研究还表明,大脑的左、右两半球是不可分割的统一体,人的两类思维也同样组成一个思维整体。科学教育主要促进左脑发育,人文教育主要促进右脑的发育,所以单纯的科学或人文教育都不可能使人脑得到协调发展,只有两者的融合才能够培养出知、情、意、行和谐发展的人。
综上所述,科学和人文是人类生活的两大重要领域,尽管它们的关注对象、研究路径不同,追求目标也有差异,但是两者共生互动,互通互补才能达到和谐创新。作为人类活动,无论是科学还是人文,都是人类本质力量的表现,它们都有助于人类精神层次的提升和发展。科学与人文,相融则利,相离则弊。科学与人文相融,是社会发展之必须,是人的发展之必须。
三、历史的脚步,发展的必然——科学教育与人文教育相融
近几年来,不少大学以中学语文教材和高考试题为基础对学生进行语文水平测试,令人瞠目结舌的是“人像研究生,文像中学生,字像小学生”的现象比比皆是!有人拟了这样一副对联来描述大学生写的文章:
上联是“无错不成文,病句错句破残句,句句不堪入目”
下联是“有错方为篇,别字错字自造字,字字触目惊心”
横批是“斯文扫地”
对联写得或许略有偏颇,但它却发出了“教育呼唤人文”的呐喊!
有人说,在科学远未普及的中国,科学与文化的分离似乎比西方更严重。在李四光、竺可桢、苏步青那一代科学家那里,我们尚能听到优美的琴声,看到流畅的诗篇和遒劲的书法,此后的科技人才却离人文越来越远。
人类的可持续发展需要可持续发展的人才,这有赖于科学教育与人文教育相融。
(一)相对薄弱的人文教育
中国传统的教育是人文主导型教育,具有丰富的人文精神资源。进入现代以后,却逐渐形成了工具主义教育观,把人首先看成是促进社会发展的工具,把教育的目的看成是为国家社会培养劳动工具。早在洋务运动时期,现代教育的创立者们就把培养大量实用性的人才看成是当时兴办新学堂的主要任务。中国的现代教育从一开始就带上了强烈的功利色彩和实用主义的思想背景,重工程技术教育而轻人文历史教育,实际上形成了“重理轻文”的教育格局和教育理念。据统计,1949年,在校大学生中,文科类学生共占33.1%,1953年院系调整以后,文科类学生所占比例下降为14.9%,1962年降到6.8%,这在世界上是绝无仅有的。更为严重的是“重理轻文”的观念在教育界乃至整个社会中被广泛认同,“学好数理化,走遍天下都不怕”成了许多学生的至理名言。
重视培养专业人才的教育体制,人为造成了科学与人文之间的疏远。有人认为文科、理科是对立的,以为专业与专业之间完全是孤立的,看不到它的思想性与哲理性对人生感悟的重要性。事实上,文、理两科都是反映大自然秩序的语言,它们均在人类文明的高山之巅闪烁,正如19世纪法国大文豪福楼拜所说,它们也许会“分手在山麓,但回头又相聚在顶峰”。人们不禁感叹:能参与这一壮丽汇聚的人是幸福的,能从远处眺望这一壮丽汇聚的人,则可分享幸福。
(二)科学教育与人文教育相融,培养可持续发展人才科学是“立世之基”,没有科学,人就无法生存、生活与生产,因而科学教育长期以来是教育的重要内容。通过科学教育,可以使受教育者积累科技知识、学习科研方法、培育科学精神。人文是“为人之本”,没有人文,人充其量就是脚踏实地地完成某一项工作,但他不知人为何物、社会具有什么样的性质。他们可能既缺乏高远的理想,也没有宽阔的胸怀;既无智者的机智,也乏仁人的儒雅,当然人生的意义和价值也必然在他们的视阈之外。这样的人人格非理性化,世界观、价值观平庸化,缺乏责任感和使命感。因而,重视和加强人文教育已成为教育工作者的共识,通过人文教育,可以提高受教育者的人文修养。
科学教育和人文教育相融,可以培养高素质的新型人才。这是因为:第一,有利于受教育者奠定完备的知识基础。前已叙及,世界和人生都离不开科技和人文,所以一个只有单一的科学或人文知识的人,不是完整的“人”,因而也很难有大的作为。第二,有利于受教育者形成正确的思维品质。科学思维主要是严密的逻辑思维,这是正确思维的基础;而同人文文化有关的思维主要是开放的形象思维,这是创新思维的主要源泉。要成为创新型人才,两者缺一不可。第三,有利于受教育者的身心健康。一个人的生理健康与物质生活密切相关,主要取决于科学;心理健康与精神生活密切相关,主要取决于人文。生理和心理健康又是互相影响的。第四,有利于受教育者与外界建立和谐的关系。一个人要想充分体现自身的价值,就必须与包括他人、集体、社会和自然界在内的外界建立和谐的关系,并凭借外部条件发挥个人的作用。科学承认外部世界,人文关怀外部世界,只有承认外界和关怀外界,才能达到“天人合一”。在这方面,爱因斯坦为我们树立了一个光辉的典范。
(三)医学(护理学)人文教育的发展趋势
医学教育历来被视为精英教育,社会的复杂性、个体的多样性、医学的严谨性、学科的开拓性都是当代医学教育过程中必须体现的内容。医学教育不仅集中体现了科学技术的进步,更融入了人们对生命、疾病、健康等社会文化现象的哲学思考。
目前,一些发达国家和地区结合社会经济文化状况和医疗卫生发展目标,建立起了较为规范统一的医学教育标准。在诸多的国际医学教育标准中,重视人文精神与价值的培养、重视人文技能的培训是共同的鲜明特征。2001年,世界医学教育联合会首次制定了《本科医学教育国际标准》,提出“医学教育必须包含生物医学、行为科学和社会科学内容,要培养医学生的决策技能、批评精神、交际能力和医学伦理等全面素质”。同年,国际医学教育研究所(IIME)公布了《基础医学教育全球最低基本要求》(GMER),其中包括医学知识、临床机能、职业态度、行为及伦理、沟通技能、公众健康及卫生系统、信息管理和批判性思维与研究七个领域。这一标准在我国受到广泛重视,并在部分医学院校中进行了试验性推行,从而走出了与国际医学标准接轨的第一步。



第二节  “科学的,更是人文的”——医学本质特征之反思
科学与人文交融,是人与社会发展的动力之必然,对医学更是如此。几乎每一个医务工作者,都是在忙忙碌碌的工作中度过自己一生的。对其中大部分人而言,繁忙的医疗护理工作常常使他们专于术而疏于道。他们或许很少自觉地去做一件事,那就是……
一、叩问职业母题——“医学是什么?"
神秘的狮身人面兽斯芬克斯,用一个著名的谜语概括了人的特点:早上用四条腿走路,中午用两条腿走路,晚上用三条腿走路。但人的属性毕竟不是用几条腿走路能概括的,既然如此,以人为研究对象的医学,也应该以认识“人的本质属性”为起始点,开始探索之旅。
(一)人的本质属性
人和千千万万的生命体共同生活在地球上,世世代代繁衍生息,但人的生命存在却有其独特性。考古学家发现,近100多万年来,各种生物是通过身体进化来适应环境而生存的,但人类的身体却没有发生特别的进化。人类不仅适应了地球各种严酷的生存环境,而且还成为大地的主宰。究其原因,乃是因为人类发明了新的适应方式——文化。由此人的生命存在具有了双重属性,一是所有生物体所共有的自然生命,二是人类所特有的文化生命。
自然生命是生命的物质实体,文化生命是生命的精神结构。完整意义上的人,就是这两个方面的统一。没有自然生命,生命无从谈起;没有文化生命,人只是生物学上的一个类别,并不是可以大写的“人”。文化的创造源于人的活动,文化又内化于人,创造了文化生命。每一代人都生活在前人创造的文化环境里,他们必须学习,才能获得这些文化,并进一步形成自己的文化生命。
人的文化生命既赋予人的自然生命生与死的意义,也决定着人的文化世界的创造与发展,因而它规定了人的本质。正如马克思所说,“人的本质并不是单个人所固有的抽象物,在其现实性上,它是一切社会关系的总和”。从对人本质属性的分析中,我们可以认识到,完整意义上的“人”是由自然生命和文化生命这一撇、一捺两笔组成的。
(二)现代医学模式的聚焦点
何谓医学?《辞海》的定义:医学是“研究人类生命过程以及同疾病作斗争的一门科学体系”。
在自然哲学医学模式中,医学只是疾病的治疗,关于“医学是什么”的哲学追问在于人的自然生命部分。在当时,医学将人的文化生命从人中离析出来,仅研究人体——人的自然属性、生物——生理属性,健康的含义就是人体器官健全、身体完整。    ,
现代医学模式则认为,医学是处理健康相关问题的一种科学,以治疗、预防生理和心理疾病及提高人体自身素质为目的。医学的科学面是应用基础医学的理论与发现,来治疗疾病促进健康。然而,医学也具有人文与艺术的一面,它研究的不仅是人体的器官和疾病,还包括人的身心健康和生命。在现代医学模式的视阈中,医学不但关注人的自然生命,也关注人的文化生命,其人文性日益凸显。因此不管把医学定义为一门科学、一项综合的应用技术或技艺,还是视作一类知识、一种文化,从本质上说,医学就是人学。
何谓人学?《哲学大辞典》的定义:人学是“以整体的人为研究对象的科学。主要研究人的本质、人的形成和进化、人的生存和发展等问题”。众多学科中,我们很难找到比医学和人文更有内在联系的学科了。原因很简单,医学和人文聚焦的都是“人”,“人是目的”是医学和人文的共同指向——研究的都是“人”,服务的也都是“人”!
因此,医学与人,两者之间有着天然的联系,这点毋庸置疑。医学原本就不是纯粹的科学,它必须有博爱精神的支撑、文化之根的奠基、艺术之光的启迪。
(三)医乃仁术
医学自其诞生之日起,充满仁爱的人道主义就是它最为显著的标志。中国传统文化在伦理道德方面的核心是“仁”,而行医正是施仁爱于他人的手段。历代医家都认为,医乃人学,是关乎人心、人性、人情的学问;同时医乃仁术,是医护工作者用仁爱之心去救助患者的技术和艺术,是“除人类之病痛,助健康之完美”境界的追求。“医乃仁术”是中国传统医德的精华所在,它揭示了医学的核心和特质。在医学科学飞速发展的今天,我们重提“医乃仁术”,是为了探索其内涵和现代价值,进而达到弘扬国粹,继承优良传统,提高当今中国医学道德水平的目的。
唐代大医家孙思邈在《大医精诚》中,对“仁术”的具体内容作了充分的阐述:“若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想,亦不得瞻前顾后、自虑吉凶、护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆,勿避崄巘、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医,反此则是含灵巨贼(大害)。”他又说,医生若凭借医术“邀射(猎取)名誉”、“经略(谋取)财物”,是“甚不仁矣”,是“人神之所共耻,至人之所不为”。虽时隔1 300多年,但今天读来,仍是振聋发聩,感人肺腑!可谓圣人之言,历久弥新。
从古到今,仁医仁者,不乏其人,李时珍、孙思邈、林巧稚、裘法祖、华益慰等,他们以仁心化医术为仁术,不愧为医乃仁术的楷模。
【相关链接】资料库2006年感动中国的十大人物之一:华益感
华益慰是著名医学专家,一生兢兢业业,被患者誉为“值得托付生命”的人。“不收一分钱,不出一个错,这种极限境界,非神圣信仰不能达到。他是医术高超与人格高尚的完美结合。他用尽•心血,不负生命的嘱托”,这是推选委员会的感动印象。“爱人知人,医乃
仁术,大医有魂”,华益慰传承的是医生的责任与荣耀。
二、什么使医学的神圣光环变得暗淡?——医学人文精神流失
深圳某医院,连续数日医生护士全体戴着钢盔上班。原来医院与一死亡患者的家属发生纠纷,患者家属多次组织多人到医院,拉上横幅、在医院烧纸、谩骂医生护士,多次与医护人员发生肢体冲突。院方没有办法,只有让医护人员戴上头盔等防护工具,加强自身防护。
时至今日,医学技术的发展,使得现代诊疗过程日趋自动化、信息化、快速化,大大提高了医疗质量,缩短了诊疗时间,并为防病治病提供了多方面的服务。但是成功的医疗技术却与医患矛盾的加剧构成了不和谐音符。


(一)医学人文精神流失的表现
现代医学人文精神流失主要体现在以下三个方面:
1。技术化
技术化就是治病不治人,仅仅把病人看做是病的载体,是医疗技术施与的对象。在现代医学面前,人是肉体的物质、是CT的图像、是基因的组合,疾病被看做是细胞或分子结构和功能的异常,死亡被看做是分子的瓦解、代谢的停止。医生护士更加关注躯体的问题而忽视病人的情感,医务人员相信如果躯体问题解决了,其他问题都将迎刃而解。简而言之,现代医学试图以技术去消解医学的非技术维度。
2.市场化
当病人被看做是一个消费主体时,病人到医院就是来消费的,那就是医院赚钱的机会。医院、制药商、中间商、广告商组成利益共同体,诱导医疗消费,制造就医市场,追求利益最大化,导致医学边界无限扩张、医疗负担加重。据2005年卫生部统计数据显示,近八年来,全国人均门诊和住院费用平均每年分别增长13%和11%,大大高于人均收入增长幅度。过度医疗成了世界性问题,强大的市场效应,消磨着医患并肩作战的互信。
3.人性淡漠化
医学正日益失去昔日对人的温暖而变得冷漠。淡漠人性有多种多样表现,如只注重躯体症状,忽视患者的精神心理及众多其他需求;对一些有风险的医疗难题的推诿、拒绝,对责任的回避;不尊重患者的权益(如隐私权、知情权、选择权);对贫困患者的冷淡歧视;对绝症患者或高龄老年患者就医权的忽略;医患对话中医生护士“惜语”,不愿作出必要的解释,不愿多与患者进行语言沟通等,均属其类。
(二)医学人文精神流失的原因
医学人文精神的流失,有其深刻的社会、文化等方面的原因。
1.医学高新技术的异化
首先,医学高新技术的过度使用,扩大了“医学技术主义”的影响,导致现代医患关系物化。先进的检查手段和诊疗技术使人们对人体和疾病的认识越来越深人,由此在某种程度上,人被视为一部机器,医生的任务则是对坏损的“零件”进行维护修理甚至更换。诊断治疗的机械化、自动化、计算机化导致了医疗程序的非人格化、装配线化、超市化。其次,医生对高新技术的依赖,妨碍了医患之间的思想情感交流和沟通,不断更新的诊疗技术导致了医务人员花费更多的时间在仪器旁,而不是在病人床边聆听病人的陈述和与病人交谈,使医患情感淡化,从而弱化了医学的人文关怀。再次,医学高新技术在某种程度上成为某些医生的牟利工具,导致部分医务人员过分追逐经济利益,而无视个人职业道德操守。
2.医学人文教育的弱化
建国初期,中国学校改革和院系调整中,许多综合性大学改为专业学院,并大大压缩了人文课程,造成了我国大学人文教育衰落,以至于医学院校的学生与医学人文的内涵渐行渐远。我们培育了许多高水平的医生,但其中不乏“手术匠”,或是只把眼睛盯在钱上的生意人,这不能不说是我们医学教育的悲哀。近些年虽然开始重视人文教育,但对于人文教育的内核和人文精神的渗透还停留在较浅的层面,这使得医学生的“硬科学”和“软科学”水平仍处于不平衡的“跛脚”状态。
3.社会功利倾向的影响
处于改革开放转型期的中国社会,医学、医疗的功能定位还不甚明了。医疗在公益和功利间摇摆,再加上部门利益驱使,有意无意地助长了纯技术论、纯指标论。有的医院以医生接诊的人数、开具检查化验单的多少和药价的高低来计算医生的工作量和报酬,甚至要求所有患者在预检时就做完全套化验,而不管他是否需要。由于要提高效率,给予病人个人的时间被压缩到最少。试想,在这种管理模式下工作的医生,让他给予患者更多的关爱是多么困难。
鉴于当今社会医学对人文的远离,一个来自社会各个层面的呼声日趋强烈,那就是:医学人文精神的回归。
三、这是心的呼唤,这是爱的奉献——医学人文精神的回归
在海边的沙滩上,每一次涨潮都会把很多鱼冲上来,无数翻白肚皮的鱼在跳动。一个小男孩就沿着沙滩把冲上来的鱼一条一条捡起来扔回海里。有人对他说:“别费力了,你看,这么多,捡不完的。”小男孩头也不回,弯腰捡起一条鱼,扔回海里,“至少我可以救这一条。”又弯腰捡起一条鱼,扔回海里。“至少我可以救这一条”……
一个孩子为抢救一条条小鱼的生命,可以锲而不舍,作为医生从这个故事中得到何种启示?对病人生命的救护是否也应该同这个孩子一样锲而不舍?从中我们不由想到,如果一个人能对动物怀有怜悯敬畏之心,那么对人就更会有善待之意了。
(一)敬畏生命:医学人文精神的内核
有位学者曾经说:“热爱生命是幸福之本,同情生命是道德之本,敬畏生命是信仰之本。面对医学科学技术飞速发展而医学人文精神日趋衰落的现状,很多医院的管理者和工作者已经开始把“以人为本”作为医院的管理理念,并出台了相关的人文关怀措施。然而,医学人文精神回归的内涵,绝不仅是停留在表象上的简单形式,它更需要发自医护工作者内心的自省和感悟。只有加强“敬畏生命”之生命哲学信仰的文化建设,才能使医学人文精神走出符号化、形式主义化的流弊,复归其神圣性,才能使之不被设计成一个个活动,而回复其“润物无声”的自然常态,并成为未来医学前进的动力。
1.“敬畏生命”的提出
   “敬畏生命”的哲学思想是由诺贝尔和平奖的获得者阿尔贝托•史韦泽提出的。其主要观点是关于善恶的定义:善的本质是保存、促进生命,使生命达到最高度的发展;恶是毁灭、损害生命,阻碍生命的发展。他认为,只有立足于“敬畏生命”的观点,我们才能倾其所爱,与这个世界上的其他生命建立一种灵性的、人性的关系。敬畏生命伦理的目的就是要扩大人类的道德责任范围,克服盲目的利己主义世界观,关怀自己周围所有生物的命运,并给予它们真正人道的帮助,最终通过所有人共同努力,使人类得到自我拯救。据了解,在英国、日本等国的不少大学,向实验动物默哀致敬已成为惯例。我国的武汉大学、南京医科大学等学校也专门立碑,纪念在研究抗非典疫苗和药物的实验中以及在医学解剖实验中死去的动物。
2.医学领域里的“敬畏生命”
在所有的科学中,医学是最应该体现“敬畏生命”伦理思想的学科,因为医学本身就承载着关爱生命、救人命于危难之时的崇高使命。生命是人生最宝贵的东西,生命是有尊严的,没有任何等价物,也没有任何东西能够代替它。宇宙是无限永恒的一个过程,但每一个人作为一个生命体的形成
机会只有一次,失去了就不可复得。而且人类的生命价值还在于它是人类创造和实施一切价值的前提与先决条件。因此生命的价值要求我们必须关注生命、热爱生命、敬畏生命、珍惜生命。    面对病人、面对人类,失去敬畏之心的医学是冰冷的、有缺陷的。医学人文精神回归就是要找回这一份敬畏,它的意义不是为医学的知识和技术部分添砖加瓦,使之更科学、更进步,而是转换其坐标,使之体现更多的人伦温暖和更多的人性理解,就像撒拉纳湖畔的墓志铭所说的:“有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。”
(二)大仁大爱:医护人员人文精神的最高境界
“敬畏生命”的伦理思想是医学人文精神的核心,而“仁者爱人”则是体现医护人员人文精神的最高境界。医护工作者的人文关怀只有抵达了“大爱”之境,才会进发出内在的、没有任何附加条件的“敬畏生命”之情。
1.大仁大爱是中国传统文化的核心
古往今来,人们一直都把“爱”作为人类精神的主旋律。人需要爱,家庭、社会、自然需要爱,整个世界都需要爱。中国儒家文化的核心之一“仁爱”,也就是“仁者爱人”,即爱他。在孟子看来,“仁”就是人,“仁心”就是人心,就是仁爱之心、爱人之心,仁爱应该成为人的天性。墨子则讲得更为深刻,他的思想体系核心是“兼爱”。“兼爱”思想以人格平等为前提,倡导人与人之间,不论官民、不讲贫富,都要互相帮助、理解、宽容、平等。墨子还强调,爱人不是为了个人名誉,而是为了利人,爱人并非把自己排除在外,自己也在所爱之中。
2.医护人员的大仁大爱
毫无疑问,对生命仁爱的道德情怀,能引发人们对生命、生物、自然的一种心灵关怀和一种行为庇护。博爱是人道主义的核心,医学之博爱又具有其鲜明的职业特征,这就是源自于对生命的敬畏、热爱和尊重而产生的对患者的同情、关心和爱护。医学是建立在爱心和责任心基础之上的道德事业,爱心是医学的起点,是医德的深邃内涵。可见,医护人员只有达到大爱之境界,才能实现真正意义上的医学“以人为本”。
(1)医护人员的大仁大爱,就是对生命的珍视。生与死的界限也许很模糊,有人一时冲动便跨过了那条分水岭;生与死的概念也许很清晰,面临绝症时,活着就是幸福。医者就是希望,医乃生死所寄,性命相托,一个饱受病痛折磨的人,对爱的祈盼更为迫切和强烈。在这里,爱已不单纯是一种说教,而是医学行为本身。
(2)医护人员的大仁大爱,就是对人性的尊重。不仅尊重生命,也视每一个患者为平等,尊重患者的权利。在医疗护理实践中处处为病人着想,言语热情、谨慎,保护患者的隐私,不做不必要的检查,操作前给患者耐心的解释,操作中不忘盖一个温暖的毛毯,操作后给一份仔细的叮咛。
(3)医护人员的大仁大爱,就是对名利的淡泊。“淡泊明志,宁静致远”是许多人修身的名言警句和座右铭,如今似乎鲜有人践行了。医护人员的宁静就是心灵的平和、目标的坚定,就是替患者做事不求回报、尽心尽力。心存大爱者不求金榜留芳,只为杏林春暖。
(4)医护人员的大仁大爱,就是对病误的宽容。勇者能战,仁者能容。富有仁爱精神的人,也必定心存恕道、宽容大度。一个精神病人闯进了一位医生家里,用刀砍了他一双花样年华的女儿,他却仍为那精神病人治好了病。非大仁大爱者,何以为之!医护人员的大爱,是境界的崇高,是精神的提纯。
(5)医护人员的大仁大爱,就是对医术的追求。凡心存大爱者,必定会刻苦钻研医术,工作中严格执行各项制度和操作规程,有高度的责任心,腿勤、眼勤、脑勤,善于发现问题、解决问题。
“爱在左,同情在右,走在生命的两旁,随时撒种,随时开花,将这一径长途,点缀得香花弥漫,使穿枝拂叶的行人,踏着荆棘,不觉得痛苦,有泪可落,却不悲凉。”冰心老人的一席话,道出了医学的真谛,赋予了医学无穷的人文意味。

第三节  让“人文”为护理学注入灵魂——护理与护士人文修养
领悟医学的本质,探求医学的内涵。当我们的目光在白纸黑字间穿梭,思绪在医学的科学性与人文性之间漫步时,护理的科学性、人文性和“护士人文修养”的拷问,再次令我们驻足思索。
一、科技人文相融精湛仁爱与共——护理专业的永恒品质
打开沉甸甸的医学史,我们发现:凡大医者,皆始于大爱,成于精湛。当医者用人文精神撑起医学的天空时,这片天才回归到本源本色。精益求精与满腔热情的叠加、科学技术与人文精神的相融,能让华佗再世,让扁鹊重生,也必将让天使重振英姿。
(一)护理——极具人文特征的专业
1.护理学的本源:关爱生命
自从有了人类,也就有了护理工作的萌芽,可以说,护理是贯穿于人的生老病死全过程的。作为认识生命、认识自然的探索,医学和宗教、文学、哲学等几乎同时产生,并相互影响与渗透。比如人类对自身起源、疾病、死亡、繁衍以及梦境等产生的思考,特别是采用催眠、催吐、导泄、心理暗示等方法驱病祛邪,不仅是早期医学活动的开篇之作,更是许多历史上哲学、文学、宗教活动赖以存在的主要形式。照顾老弱病幼,是护理最早的萌芽,追溯医学发展史,护理学的本源中仁爱与医术从来都是并驾齐驱的。
2.护理学的性质:自然科学与人文科学的耦合
护理学是一门关于人的学科,它研究的是护士如何去关怀和照顾患者。护理学不仅要在个体、系统、器官、组织、细胞、分子等微观层面上,而且还要从家庭、社会、生物界、地球乃至宇宙等宏观环境上,去揭示和把握生命、健康、疾病、衰老、死亡等基本现象的本质和相互联系。因此,护理学不可避免地涉及哲学、社会学、经济学、法学、伦理学等人文社会科学的学科内容,并以其作为实现护理目的的学科基础。可见,护理不仅关注疾病,更关心人。它既是一门科学,又是一门艺术。
3.护理学的目的:帮助健康
就护理学本质而言,其核心目的只有一个:帮助健康,满足人对健康的需求。而人对健康的需求是多方面、多层次的,当人类对“健康”的认识和理解不再局限于“没有疾病和病症”的狭小范围,而是扩展到“一种个体在身体上、精神上、社会上完全安宁的状态”时,护理作为与人的生命质量密切相关的专业,强调的就是关怀和照顾病人(或需要关怀照顾的人)。关怀和照顾是护理学不同于其他专业和学科的根本所在,护理专业就是以关怀他人为目的,是关心他人、发扬人道的专业。
由此可见,护理学本身具有人文内核和人文追求。护理学的人文特征是内在的,而不是外部强加给的。
4.护理学的未来:人文精神领航
近些年来,中国的护理事业发展很快,很多医院都在推进整体护理,提倡“以人为本”。但现阶段的整体护理仅仅注重了形式上的完整,却忽视了内涵上的建设。如果说整体护理是棵大树,那么人文精神则是其赖以生存的土壤,是其内在发展的动力和灵魂。严格护理管理、完善护理程序、强化护士的责任心等都是促进整体护理向纵深发展不可缺少的要素,贯穿这些要素的就是人文精神这根主线。在护理实践中,人文精神体现在对患者的价值,即对患者的生命与健康、权利和需求、人格和尊严的关心和关注,它既可以体现为整体护理内部环境所需的人性氛围,也可显现为护士个体的素养和品格。
由此可见,护理既是高科技、高技术含量的知识密集型行业,又是一项最具人性、最富人情的工作。它不仅是一门科学、更是一门艺术,是科技性和人文性的完美结合和统一。护士则是融知识技术和人文素养为一体的高素质专业工作者。
(二)护士——极需人文精神的人
护士首先是一个普通的社会成员,在接受科学和人文教育后成为一个合格的公民。护士所从事的最具人文关爱的护理工作,又决定了他们应该具有更高水平的人文修养。从护士的工作性质来看,过去那种认为护士仅仅是医生的助手,她们没有权力和能力对患者的关怀和照顾做出决策的观念也正悄然改变。护士不单纯只致力于疾病和病症护理,而是转向从整体的人的角度出发,使护理涵盖人的生理、心理、社会、精神、环境等诸方面的健康需求,护士的角色也相应的从护理的实施者拓展为教育者、咨询者、健康生活方式的倡导者等。。在此过程中,要求护士必须全面观察人、认识人、理解人、尊重人、关爱人,而后方能运用整体护理去服务于人。
但是与国外相比,我们在人文护理上还有很大的差距。在国外,当护士看到有焦急等待的患者时,尽管她正在紧张地忙碌,她也会轻轻拍拍患者的肩膀,温和地说声:“请你等一等,我肯定会帮助你的。”但在国内碰到类似情况时,护士一般不会予以关注,如果患者催促,有的护士甚至会说:“吵什么,没看见我正在忙吗?”从这个简单的例子中,你一定能悟出差距之所在。我们的护士在医学基础知识、护理理论和操作技能上一点不亚于国外护士,许多高难度的技术操作都令国外护士刮目相看。但是我们的护士却不善于体会患者的感情,当然也就缺乏与患者的情感交流。
那么造成这个差距的原因何在?是护理理念与职责内涵的内化障碍。尊重生命、尊重个人尊严和权利,理解国籍、种族、肤色、性别、政治、宗教信仰的差异,无论在什么场合、什么时候,护士都应尊重患者,善待生命,这是全世界护理共有的信念。但是在中国,这个看似简单的理念做到位却不容易,因为理念并没有内化为“第二本能”。
我们会问,内化障碍是怎样产生的?这不能不追究到我们的教育。中国教育中人文教育的相对薄弱导致护士缺乏人文精神,这是造成护理理念与职责内涵内化障碍的主要原因。护理技术的正确应用,护理程序中各项工作的有效实施,患者身心需求的合理满足都需要护士的人文修养加以保证。可以想象,一支缺乏人文精神的护理队伍,是无法适应整体护理的发展并提供高质量的护理服务的。这也正是我们要加强护士人文教育的出发点。
二、德技双馨,“文"、“武"兼备——护士的人文修养
南丁格尔说过,“护士,是没有翅膀的天使”。那么如何让每一位护士都不负这一圣洁、美好的赞誉,德技双馨,“文”“武”兼备,成为真正的天使呢?
    加入世贸组织之后,中国护理要迎战更加激烈的竞争,要与世界护理同步,关键是提升护士的综合素质,提高护士的人文修养成为护理教育的着眼点。
(一) 护士人文修养的内涵要求
    护士要适应护理事业发展的需要,具备的人文修养至少应包括以下几个方面:
    1.语言文字修养
    语言文字可以进行信息传递和人际交往。在信息时代,它是我们生存的重要工具,也是护理事业发展的基础条件。因此语言文字修养是护理工作者最基本的修养之一。
  2.人际关系修养
  人是社会的人,社会是人的社会,良好的社会学修养和人际关系修养有利于提高人的健康水平和群体的凝聚力,利于提高工作效率和完成工作目标。护士要与服务对象交往,要与团队合作,社会学知识不仅有助于护士明晰自身的社会角色,更有助于提升护士分析患者所处的社会环境以及所扮演的社会角色的能力,并据此运用人际关系知识,提供及时有效的帮助。
  3.伦理道德修养
  良好的人际关系必须以双方认同和遵循的伦理观念和道德行为准则为基础。今天,医学和
护理都面临着前所未有的伦理道德问题的挑战,在临床护理工作中,要面对病人的健康价值、护理的道德价值及经济价值之间的冲突,面对平等、公正、权利、信仰、尊严、需要等伦理问题,所以提高护士的伦理道德修养已迫在眉睫。    、
  4.文学艺术修养
  它是通过审美活动逐步培养的。文学艺术修养提高,有助于学生学会观察人、认识人和理解人,有助于学生学会欣赏美和创造美,有助于学生陶冶情操、丰富情感、健全人格、提升品位,成为美的化身和美的使者。
  5.文化传统修养
  优秀的文化传统是人类文明的瑰宝。护士通过提高文化传统修养,可以了解来自社会不同
职业、不同阶层、不同地域、不同民族服务对象的社会关系、经济条件、政治文化背景和宗教信仰,领会文化背景对其人生观、价值观的影响,更好地为他们服务。
  6.科学思维修养
  这是人文修养中最高层次的修养。科学思维修养主要表现为在观察各种现象时善于发现事
物间的内在联系,透过现象看本质,找到规律;在思考问题时善于进行综合分析和推理概括;在解决问题时善于联想和思维发散。科学思维修养对提出护理问题、进行护理干预和实现护理创新特别重要。
  7.信息学习素养
  21世纪,护理事业将有突飞猛进的发展,护士要适应知识经济的要求、专业发展的要求和人群对健康服务的需求,就必须具备不断更新知识、不断提高技能、不断获取信息的能力。因此信息素养和学习素养已成为护士的必备修养,也成为衡量护理队伍整体素质的重要指标之一。
    以上七个方面的人文修养既在层次上有所区别,又相互制约、相互联系并在一定水平上合为一体。
    (二)护士人文修养的塑造与提升
    1.加强人文教育
人的行为习惯首先源于其丰富的知识底蕴,然后通过反复思考、慢慢感受和体会其中的内涵而形成。随着认知水平的提高、心理发展的逐渐成熟和社会经验的日益丰富,将会体悟这些知识,并将其转化成自己的科学精神和人文精神,最终自觉地运用这些精神指导自己的工作和生活。这个过程需要环境和氛围,人文教育也应该遵循这个规律。
本章小结
(1)人文知识教育是提高学生人文修养的首要途径。人文知识可以通过学人文课程、听人文讲座、读人文书籍积累。学校开设的护士人文修养、哲学、思想品德、法律基础等课程就是基于此目的。通过系统的学习,学生可以掌握有关人文学科的基本理论,奠定一定的人文功底。
(2)除人文课程外,所有专业基础和专业课程教学的课堂和实验室都是进行人文教育的场所,所有的课程内容都渗透着人文教育。例如当我们在进行护理个案分析时,就要学会分析综合和推理概括,学会合作学习和互帮互助,学会语言沟通和信息交流,这无疑有利于学生理性思维、人际关系和语言文字修养的提高;当我们在进行护理操作练习时,不但要学技术,同时要学会尊重、关爱病人,养成严谨作风,这无疑有利于学生伦理道德修养的提高。
2.积极参加课外实践活动
通过文学作品和艺术作品鉴赏、校园文化活动等,可以深深触动人的情感,使人从美的享受中获得教育,提高文学艺术修养。通过参观博物馆、阅读报纸杂志、观看影视节目、外出旅游、社会实践等,可以了解不同地域和不同民族的政治文化背景,提高人的传统文化修养。
3.投身护理实践
护理的人文精神、护士的人文修养都是直接反映在护理实践中的。在护理过程中,护士可以观察到职业道德、人际关系、理性思维等抽象概念的具体表现;可以体察到人的社会性及文化与健康、护理的关系;可以感悟到美和丑的真谛;可以找到自我完善努力的方向;可以检验自我提高的效果。所以,护理实践是提高护士人文修养的必由之路。
人文修养的提高是一个潜移默化、终身教化的过程,护理教育工作者必须充分认识到自己承担的人文教育的责任,并把人文知识和人文精神贯穿于教育的各个环节中。护理专业的学生必须充分认识到自己是人文教育的主体,并主动融人人文教育的过程当中去,在积累人文知识的同时学习人文研究的方法,培育自己的人文精神,真正成为适应护理事业发展的新型护理人才。

【思考题】
1.通过认识人文学科的感化性,对你今后人文学科的学习有什么启迪?
2.你对医学和护理专业的本质特征是如何认识的?
3.如何理解“护理既是一门科学,更是一门艺术”?
4.你对提高自身的人文修养有哪些思考?
【实例分析】
有研究表明,1975—1995年间,是人类社会科学技术发展最快的20年,科学已渗透到人类生活的方方面面,我们可以尽享科学技术的各种成果。然而这20年,对生态环境的破坏却是自恐龙灭绝以来6 500万年的总和。
请据此例,对“科学需要人文导向”做出评析。
【能力提升】
1.认真观察你周围的人,并运用人文修养的理论对不同人的人文修养水平进行判断分析。
2.以小组为单位,收集2~3个“南丁格尔奖章”获得者的事迹,交流作为一名护士,应该如何理解“人文关怀”、“博爱”?在实践中如何体现?
【网上练习】
以“人文”、“护理”作主题词,在“中国期刊全文数据库”中检索期刊论文,从检索到的众多论文标题中了解“人文护理”的现状,归纳当前的研究热点。
【思维拓展】
说起“以人为本”,很容易使人联想起“人道”、“人本”、“人文”、“人权”等一系列非常熟悉而又十分遥远的概念。著名的斯芬克司之谜,以及“认识你自己”的呐喊,都折射出人类对自身的疑惑以及追求主体张力的期望。医学和人学强调最多的莫过于“人”!而“人”则可以作多角度的“透视”。如:.Man?Person?}tuman?People?Being?你认为上述哪一个单词最能代表“人”的本质含义。
结合自己的临床(就医或见习)经历,谈谈你对医学和护理“以人为本”的认识。
                                                                 (梁立)

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